Kritieke ischemie

​

Perifeer arterieel vaatlijden (PAV) wordt in de volksmond ook wel ''etalagebenen'' genoemd. Het betekent dat een patiënt verstopte of vernauwde slagaders in de benen heeft (zie afbeelding 1). Dit uit zich in symptomen zoals pijn in de kuiten bij het lopen. Een klein gedeelte van de patiënten met PAV zal het eindstadium van kritieke ischemie bereiken (Engels: ''chronic limb-threatening ischemia''). Dit betekent dat een patiënt pijn in rust (typisch in de nacht) of wonden aan de voeten heeft ontwikkeld. 

 

Behandeldoel

​

Als gevolg van de verstopte beenslagaders hebben patiënten met kritieke ischemie een verhoogd risico op verlies van het aangedane been (d.m.v. een amputatie). Daarom richt de behandeling zich op het voorkomen hiervan. Dit behandeldoel wordt nagestreefd door medicamenteuze behandeling (bijvoorbeeld bloedverdunners, cholesterolverlagende medicatie of diabetes medicatie), behandeling van eventuele wonden (zowel voorkomen van wonden als het stimuleren van wondgenezing bij bestaande wonden) en zo nodig het herstel van voldoende bloedvoorziening naar de onderbenen/voeten.

​

Herstel van voldoende bloedvoorziening kan op een aantal manieren plaatsvinden. De meest gangbare methodes zijn looptraining of een (operatieve) ingreep. Een ingreep kan bestaan uit een dotterbehandeling van de beenslagaderen (zie afbeelding 2) of het uitvoeren van een ''bypass operatie'' (het aanleggen van een omleiding). Patiënten met kritieke ischemie hebben vaak verstopte slagaders in de onderbenen en krijgen hier dan ook relatief vaak een ingreep aan. Patiënten met diabetes hebben ook een aanzienlijk hogere kans op het krijgen van verstoppingen in de slagaders van de onderbenen en daardoor het ontwikkelen van PAV of kritieke ischemie. 

​

​

Handige websites

 

 

​
 

​